IMSS
Malas cuentas
Por Manuel Pineda

Con siete observaciones la Comisión Nacional de Derechos Humanos ubica al Instituto Mexicano del Seguro Social, que dirige Santiago Levi, a la cabeza en materia de recomendaciones.

Laboratorios Best y el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) mantienen una controversia por la posible corrupción en el interior de éste último en la compra de medicamentos, situación que agrava la crisis por la que atraviesa el instituto de salud.

El informe de la Comisión Nacional de los Derechos Humanos (CNDH) menciona que el IMSS ocupó el primer lugar en recomendaciones al sumar siete, por negligencia, omisión, negativa y prestación inadecuada del servicio público de salud.

Para tener una idea de la magnitud del problema, el segundo lugar en recomendaciones lo ocupó el gobierno de Morelos; en tercero, la Secretaría de Educación Pública y el gobierno de Chiapas, con tres recomendaciones cada uno.

En cuarto aparece la Procuraduría General de la República (PGR) y la Secretaría del Medio Ambiente, con dos recomendaciones, y el quinto lugar, fue para los gobiernos de Nayarit y Yucatán y la Secretaría de Seguridad Pública, con dos cada una.

Las observaciones de la CNDH exponen las precarias condiciones que prevalecen en el IMSS: falta de equipo, de medicamentos y de ética de algunos médicos y enfermeras de la institución, que conducen a casos de mujeres embarazadas que mueren con todo y sus hijos, falta de atención y discriminación a enfermos de Sida; valoraciones erróneas que resultaron en la muerte de un hombre y el implante de un dispositivo intrauterino a una mujer indígena en contra de su voluntad.

La visión de la CNDH
El aumento en las recomendaciones es un reflejo de una mayor conciencia por parte de los derechohabientes del IMSS, pues entienden que los servicios que reciben no son una dádiva del Estado, sino un derecho que debe ser brindado en forma adecuada.

También lo es de la crisis económica y de infraestructura por la que pasa el IMSS, “en el momento en que hay menos recursos, la calidad del servicio disminuye”, reconoce el primer visitador de la CNDH, Víctor Manuel Martínez.


José Luis Soberanes

Afirma que el IMSS ha aceptado todas las recomendaciones y que por ello se ha investigado, pagado las indemnizaciones y fincado responsabilidad a los servidores públicos que lo ameritaron. Pero acepta que aún queda mucho por hacer para resolver los problemas crecientes por la falta de recursos económicos de la institución.

“Por ejemplo, desde que se emitió la recomendación 4/2003 por la falta de medicamentos, en enero pasado, las cifras mostraron una mejora.

Sin embargo, es un problema muy grave que todavía está muy lejos de ser resuelto y a la larga el gasto para el instituto es mayor porque no se están curando de forma eficaz las enfermedades”, enfatizó el visitador.

La cultura de los derechos humanos aún no ha permeado en toda la sociedad, dice, y niega que los problemas en el IMSS sean por falta de ética.

“No creo que ningún servidor público encargado de la salud salga de su casa con la intención de fastidiar a alguien, pero si en su centro de trabajo no cuenta con las herramientas adecuadas y le agregas que hay una sobrepoblación que no te permite revisar a los enfermos de forma adecuada el problema se agudiza”, aprecia.

La “transición” del IMSS
El aumento en las recomendaciones por parte de la CNDH, se debió a que el año pasado fue de transición para el IMSS y muchas de las funciones de control se dejaron en manos de las delegaciones, lo que resultó en que muchos de los procedimientos no tuvieran efecto en los asegurados y prefirieran interponer su queja en la comisión, acepta Carmen Zepeda, directora de la Coordinación General de Atención y Orientación al Derechohabiente del IMSS.

Reconoce que aunque el punto más alto de recomendaciones lo tuvieron en 1997, 1998 y 1999 con 8, 9 y 11 recomendaciones, respectivamente, hoy en día es algo que les preocupa mucho. Por eso, indica, se analiza la problemática y toman medidas para cumplir cabalmente con quienes demandan los servicios del IMSS.


Santiago Levi

Explica que las siete recomendaciones se dan en un universo de más de nueve mil 600 quejas recibidas por la CND y argumenta que debe tomarse en cuenta que el IMSS cuenta con mil 500 unidades de primer nivel, 240 hospitales y 37 de tercer nivel, donde se otorgan 431 mil consultas diarias, cinco mil 800 intervenciones quirúrgicas, mil 580 partos y se expiden un millón 183 mil recetas diarias.

Aunque es obvio que la ausencia de recursos económicos es igual a una menor atención, Zepeda lo niega enfática. Aun así, expone que de diez quejas presentadas ante la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (Conamed) en 1996, año en que entró en funciones, en seis el quejoso tenía razón y que ahora de diez quejas en cuatro, el quejoso tiene razón. Sin embargo sigue siendo un número elevado, reconoce.

Señala que se están creando mesas de trabajo para que las quejas no sólo sean resueltas de manera individual, sino que se enciendan los focos rojos, ya sea por procedimientos o por falta de material o equipo para atacar los problemas desde el punto de vista correctivo-preventivo.

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